新的一年，各个单位陆续开启“体检季”。体检项目中，用于筛查乳腺癌的乳腺钼靶检查，也许是一个让姐妹们感到纠结的项目。
说它“纠结”，一是因为检查时的姿势和感受不太舒适，二是因为属于放射性检查。钼靶摄片，全称乳腺钼靶X线摄影检查(mammography，MG)。X射线具有一定的辐射性，一些女性朋友因此望而却步：乳腺钼靶检查会损害健康吗？
今天，我们就来聊聊钼靶摄片的话题。问：做一次钼靶检查，辐射量有多少？答：约等于一口气吃5000根香蕉的辐射量（你没看错，香蕉的辐射源于放射性元素钾-40）
Emmm……这个说法有些简单粗暴，我们还是先看看乳腺钼靶的X射线是怎么构成的吧！
与常规X射线相比，乳腺钼靶采用了低能量的“软射线”。它的影像清晰度好、分辨率高，能显示乳腺各层次的结构和钙化，对乳腺软组织具有最佳影像效果更易发现微小病变，同时辐射更小，对人体伤害更轻微。眼下，随着技术发展，已实现了X射线影像数字化。比如乳腺钼靶机，可以自动调节摄片参数，成像所用的x射线剂量大为减小，相当于原来的1/5~1/10，且其射线由上而下垂直射入受检部位，再加上滤线栅滤除多余散射线，对患者更加安全，成像质量也大为提高，可以自动获得最佳密度和对比度的图像。
回到开头说的“5000根香蕉辐射”的话题，其实何止是香蕉，我们平时的生活环境中也存在着辐射（所以不能抛开剂量谈效果，咱香蕉不背这个锅哈）。我们一般采用毫西弗（mSv）来衡量辐射的危害性。根据联合国原子辐射效应科学委员会的报告显示：全球平均每人每年接受到来自天然本底的辐射剂量为2.4mSv，约等于吃了3万根香蕉。做一次钼靶检查约为0.4mSv，相当于日常生活2个月所受到的天然辐射，或者是上海飞纽约5次所受到的辐射剂量。如果每天吸一包烟，每年受到的辐射剂量约为35mSv，远远高于很多医疗辐射剂量。下图是一些日常生活中常见的辐射类型与1根香蕉的辐射量对比：
乳腺癌相比其他癌症，在早期，乳腺癌症状隐蔽，必须结合影像学检查。乳腺钼靶片普查表明，正常人群的2%~4%有临床不可触及的乳腺微小病灶，其中20%~30%为恶性。定期开展乳腺检查发现乳腺癌的患者中，1期患者可达70%，目前，早期乳腺癌的五年生存率已经达到90%以上。以上是否解答了您的疑问呢？现在，我们来做个总结。乳腺钼靶检查会损害健康吗？答案是：一次钼靶检查的辐射剂量并不会对身体造成伤害。当然，孕期及哺乳期妇女还是要尽量避免钼靶检查。
至于“扎眼”的检查姿势嘛……那无非是想通过固定并适当压迫乳房，使乳腺组织更均匀，增加影像的锐利度，提高微小病灶的检出率，也请大家多多理解哈！
钼靶检查时需要脱去上半身全部衣物暴露乳房，对乳房进行一定程度的压迫，期间患者可能会有一定程度的疼痛，由于个人耐受能力不同，感觉也因人而异，但基本都可以忍受。
钼靶摄片注意事项：1.检查当日建议穿着便于穿脱的衣物。
2.检查前不要在胸口涂抹任何化妆品、药品或膏药，以免影响图像质量。
3.以往病史及手术史、填充史等检查前请提前告知。
4.推荐在月经后一周左右进行检查。
5.孕期及哺乳期妇女不建议进行检查。
（文章来源上海市第一妇婴保健院微信公众号）
健康管理服务科
2025.01