夏天到了，防晒喷雾是不少人的必备单品。但“防晒喷雾导致白肺”的话题，最近引发热议。
如果使用不当，误吸入防晒喷雾，确实可能导致鼻炎或哮喘急性发作——甚至会因为“过敏”导致“急性白肺”。但发生概率较低。
需要指出的是，此类“急性白肺”的主要病因在于防晒喷雾中的成分诱发过敏相关肺水肿，与公众在新冠流行期间所认知的“白肺”完全不同。
会发生误吸吗？
无论成人还是儿童，在使用防晒喷雾时，呼吸道“误吸”在所难免。关键问题在于，到底吸入了什么？吸入了多少？
一般情况下，防晒喷雾喷出的颗粒物比PM10还大，即粒径超过10微米。因此，较难突破口鼻咽喉屏障，被人体吸入后难以进入下呼吸道。
但值得注意的是，对于呼吸道系统尚未发育完善的婴幼儿和儿童，误吸后健康风险更高。首先，小朋友们的呼吸道长度较短；其次，鼻腔内鼻毛以及气管/支气管纤毛数量少，对于外界吸入物的防御能力相对较弱；此外，小朋友大多不会自主屏住呼吸，可能有更多的外界吸入物进入上、下呼吸道。
此“白肺”非彼“白肺”
既然难以吸入，防晒喷雾引发的肺炎甚至“白肺”，又是什么原因呢？事实上，这与新冠病毒导致的白肺差异很大，发病机制大相径庭。
所谓的白肺，是指在胸片或肺部CT等影像学检查中，看到患者肺部呈现大范围的白色阴影。
新冠病毒等导致的白肺是病毒占据了肺部空间，从上、下呼吸道到肺部，大面积受累。而误吸防晒喷雾所导致的“白肺”主要是呼吸道黏膜受到喷雾中的溶剂或溶质成分刺激，诱发一系列过敏反应，从而导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿，这个时候，大量的液体从血管中渗出到肺部，肺部无法正常通畅工作。
但是这种过敏导致的“白肺”发生概率极低，仅在极个别人身上出现，停用相关产品后，病情在3-7天内基本可以缓解，影像学复查也能看到“白肺”表现逐步消失。
不要直接喷于面部
需要特别提醒的是，大家应明确自身否属于过敏体质，了解防晒喷雾的成分并掌握正确使用方法。如必须使用防晒喷雾时，建议家长将该产品先喷于手掌后，再涂抹于儿童皮肤表面。
皮肤敏感的儿童一般不建议用防晒喷雾，甚至不建议用防晒化妆品。遮阳帽、防晒衫这些“硬”防晒的方式更妥当；如在游泳、踢球等不方便戴帽子的情况下，选择防晒产品才是必要的。
（文章来源上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号）
健康管理服务科
2024.06