5月11日是“世界高血压日”， 高血压患者该如何安然度夏？
人体的血压会发生一定规律的波动。人体血压随着四季更替有所变化，通常表现为冬季血压较高，夏季较低。
冬季天寒，血管遇冷收缩，加之出汗少，而血管中的血容量不会变化，血压会升高。而夏季炎热，血管扩张，加之出汗较多，血压会偏低一点。因此，高血压患者在服药时，也应根据四季的变化，留心血压的波动情况，在医生的指导下，适当增加或减少药量，绝不要随意停药。
其次，一天24小时内，血压的波动也存在一定的节律性。清晨，人从睡梦中醒来，人的交感神经也开始兴奋起来，心率加快，血压上升。在上午8点～10点及下午4点～6点各有一个高峰，继之缓慢下降，在夜间降至最低，并保持一定水平。这就是为什么同一个人一天量几次血压，每次的数值都不相同，有时甚至有较大的差异。
此外，血压的波动还会受到人的情绪、运动、饮食等外界环境因素的影响。高血压患者的血压波动性更明显。认识到血压的波动性，我们就不能单凭一次的血压测定结果而下结论。必要时可做24小时血压监测来进行判断。
夏至一过，正式进入盛夏时节。面对血压测量结果，有不少高血压患者心里都存有这样一个疑惑。“最近白天的血压比以前低了不少，是不是可以停药或减少剂量呢？”
夏季应当如何控制血压？
有研究显示，夏季血压与冬季血压存在差异。夏季日间平均血压比冬季低2mmHg左右，夏季夜间血压、脉压比冬季更高，夏季非杓型高血压和单纯夜间高血压患者比例比冬季更多。
在夏季，高血压患者自身血压波动性较大，除非有症状性低血压发生，应避免减少或停用降压药物，不必要的停药会导致血压升高、血压波动增加，增加发生心脑血管事件风险。正因如此，夏季往往是高血压病情加重或并发症高发的季节。
高血压患者到底该如何安然度夏？
1. 勤测血压
如果家中有高血压的患者，那么在生活中一定要多加注意，要备有血压仪测量血压，随时关注自己的血压情况。这样的话能够对自己的血压情况有比较好的了解，以防出现情况的时候可以自我控制，或及时去医院就诊。
2. 生活方式改变
低盐低脂饮食，每餐七或八分饱，多食蔬菜，多饮水，戒烟限酒，适量运动，可选择早上或傍晚运动，避免剧烈运动，控制体重，避免超重或肥胖，保持心情舒畅。
3. 遵医嘱科学调整用药
夏季天气炎热，睡眠质量下降，夜间血压升高，由于家中空调广泛使用，人体周围的温度变化大，容易导致血压大幅度波动，引起高血压并发症，甚至危及生命。
此时，如果高血压患者随意停药，同样会诱发心脑血管疾病而危及生命。由于每个人对血压升高的耐受性不同，用药一定要因人而异，决不可一律照搬别人的经验，套用别人的处方。
治疗原则首选长效降压药，可使24小时内血压保持稳定，能更好地控制夜间血压，长期达标，从而减少心脑血管病的发生，当然也要遵循个体化治疗原则。同时，高血压患者要在医生的指导下科学调整用药。
24小时平稳控制血压尤其是夜间血压是夏季血压管理的关键。夏季血压控制比冬季更容易实现，所以夏季高血压患者坚持服用降压药非常重要。
（文章来源中国疾控动态微信公众号）
健康管理服务科
2024．05