糖尿病，被现代人称之为“甜蜜杀手”。据统计，目前我国糖尿病患者人数约1.41亿，但对它的知晓率、防治率及控制率均不足50%。今年世界糖尿病日的主题是“了解风险、了解应对”。
一、糖尿病分型
今年世界糖尿病日主题主要关注2型糖尿病的预防与延缓，那么2型糖尿病与1型糖尿病的区别在哪呢？
1型糖尿病主要是免疫系统对大部分胰岛β细胞的破坏，导致胰岛素绝对不足，不能满足身体需要，造成血糖升高。所以发病年龄相对较早，甚至在青少年时期发病。
2型糖尿病是由于遗传、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等原因造成胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，而并非胰岛β细胞自身免疫破坏。所以很多人都是在35岁以后才发病。
二、了解症状、危害、风险
（一）、症状
糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。但这些典型症状多发生在1型糖尿病身上，而2型糖尿病患者早期阶段无明显症状。
（二）、危害
糖尿病经常是在没有明显外在表现下悄悄发展的，随着病情进展，持续的高血糖可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏、神经和牙齿和也会引起更高的感染风险。在我国，糖尿病同样是成人失明和非创伤性截肢的主要原因。如果没有及时发现和治疗，甚至危及生命。
（三）2型糖尿病的患病风险
1、家族史：如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，您的患病风险会增加。
2、体重：超重或肥胖会增加患病的风险。
3、年龄：患2型糖尿病的风险随着年龄增长而增加，特别是在45岁之后。
4、缺乏运动：体育活动不足可能导致体重增加和胰岛素抵抗。
5、不合理膳食：长期高糖、高脂肪、高能量的不合理膳食习惯是尿病的重要危险因素。
6、妊娠糖尿病：怀孕期间曾患有糖尿病的女性患病风险增加。
三、对策
健康的生活方式是预防糖尿病与其并发症发生，并延缓其发展的重要途径。对于非糖尿病患者来说，坚持健康生活方式，了解自身存在的风险及血糖水平是十分重要的。而糖尿病患者，还需要获得足够的疾病知识和自我管理技能和必要的医疗照护。
1、增加身体活动，开展体育锻炼：将有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车）和抗阻力训练（如举哑铃、俯卧撑、弹力带）相结合。建议进行每周至少5天、每天至少30分钟的身体活动。减少久坐时间，增加运动时间。
2、保证健康饮食，优化膳食结构：做到膳食平衡和种类多样化。选择全谷物、瘦肉、禽类或水产品，少吃红肉和加工肉制品，并保证足够的新鲜蔬菜和水果。不喝或少喝含糖饮料，不推荐糖尿病患者饮酒。
3、避免使用烟草，不接触二手烟：烟草会增加患糖尿病和心血管疾病的风险。吸烟与糖尿病大血管病变、微血管病变以及过早死亡风险增高有关。
4、掌握血糖水平，保证早诊早治：定期进行血糖检测，掌握自身血糖水平，留意可能出现的糖尿病症状（如过度口渴、频繁排尿、不明原因的体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊等），必要时及时就医。
5、患者谨遵医嘱，严格规律用药：当单纯生活方式干预不足以控制血糖时，糖尿病患者还需要依靠口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。不规律用药会造成血糖波动，而血糖波动会造成机体器官的损害，加速并发症的发生。所以定期服药对血糖的控制非常重要。如要调整用药，一定要在医生的指导下进行。同时还要严格控制其他基础疾病，如高血压、高血脂。（文章来源北京市疾病预防控制中心、上海黄浦）
健康管理服务科
2023年12月