体检就像一场针对身体器官的考试，查漏疾病，同时通过风险警示，提醒人们及时改变。
而在体检报告单上，有一类叫做沉默病的“凶手”：平时几乎无症状，被人们惯性忽略。一旦发作，却如火山喷涌，甚至危及生命。
一、高脂血症
作为细胞膜的组成物质，血浆里的中性脂肪和脂类必不可少，它们促进钠、钾交换，给人体供能。
当血脂中的胆固醇、甘油三酯等增高，日积月累，就会有大量脂类沉积在血管壁上，使原本柔软光滑的血管内腔变窄、壁变脆、质变硬，失掉弹性，形成动脉粥样硬化。
体检时，通过空腹抽血化验检测血脂指标，以此判断是否患高脂血症。高脂血症虽然无任何症状，但却能悄无声息地吞噬血管健康。
建议：
o 少吃富含油脂、饱和脂肪酸、反式脂肪的食物，如肥肉、动物内脏、人造奶油（蛋糕）、油炸食品等。
o 改变久坐、嗜酒、吸烟、精神紧张等不良生活方式，通过运动、戒烟、心情放松等方式消除有害因素。
二、隐性冠心病
又叫无症状冠心病，危险之处在于突然发病，甚至会发生急性心梗而猝死（又称无痛性心梗），中老年群体更常见。
大多数人可能认为，心脏血管闭塞是一点一点堵死的。事实上，冠心病发作通常在一条不算狭窄的血管上，突然“火山”爆发，这个“火山”就是长在血管壁上的斑块。
斑块破裂会立即在相应的血管内激发凝血功能，几乎瞬间形成血栓，将冠脉的某分支堵塞。
因此，平时预防斑块形成和稳定斑块十分重要。
三、适应性高血压
正常情况下，高血压患者血压升高时会因脑血管痉挛，而出现头晕、头痛、面红目赤等不适表现。
适应性高血压就像“温水煮青蛙”，血压升高速度缓慢，由轻度至中度再到重度，患者逐渐适应了这种升高，即使血压升到很高，也感觉不到疾病存在。
临床中，这类高血压占一半以上，青少年及老年人居多。如果没有及时应对，会出现以下严重后果：
四、肝血管瘤/肝肾囊肿/腹主动脉瘤
这些疾病中约60%的患者无症状，像健康人一样生活、工作和学习。但当因意外情况被外力撞击或挤压病灶局部时，可发生瘤体或囊体破裂出血，导致急腹症发生，如抢救不力可能有猝死风险。
o 肝血管瘤：无症状通常不需要特别处理；如果有明显症状，比如持续饱胀、消化不良等，或病灶比较大、位于肝脏边缘，可以考虑手术切除或介入治疗等。
o 肝肾囊肿：直径小于5厘米且无症状，一般无需处理，定期随访即可，比如每年复查一次彩超；囊肿较大，最好每半年到1年复查一次，如有必要，可进行手术治疗。
o腹主动脉瘤：必须戒烟，药物治疗目的是控制血压、心率和血脂等，可一定程度上控制动脉瘤的增大。手术治疗主要用于腹主动脉瘤直径大于或等于5.5厘米，或每年直径增加超过1厘米，以及有症状的患者。
五、脂肪肝
通常半数以上患者无自觉症状，一些人认为不处理也不会发生严重问题。
但是，肝穿取材活检病理证实，脂肪肝病变的演变顺序是：脂肪肝→脂肪肝性肝炎→肝纤维化→肝硬化。
数十项荟萃研究显示：
· 脂肪肝患者患心血管疾病风险比一般人高64%，病情越严重，心血管事件发生率越高；
· 脂肪肝患者患2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；
· 脂肪肝患者患慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；
· 脂肪肝患者的结直肠癌患病风险也比一般人增加56%~204%。 （文章来源生命时报公众号）
健康管理服务科
2022年2月