最近，黑龙江引起8人死亡的“酸汤子中毒事件”频频刷屏，确认是由米酵菌酸引起的中毒，那么，这米酵菌酸是何物？
米酵菌酸是由椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的一种毒素，是引起食物中毒和死亡的主要毒性代谢产物，中毒后病死率极高。2002-2016年我国共报告此菌引起的食物中毒事件16起，发病153例，死亡51例，病死率为33.33%，多发病于以面制品为主食的地区。在上海地区还未有过米酵菌酸中毒的报告。
1、米酵菌酸是一种什么物质？
米酵菌酸虽然名为“酸”，其实是一种脂肪类物质。20世纪30年代被首次提取到，20世纪70年代，我国学者首次从酵米面中毒样品中分离出米酵菌酸。
2、米酵菌酸中毒会有哪些症状？
进食后2-24小时出现上腹不适，恶心、呕吐（呕吐为胃内容物，重者呈咖啡色样物），轻者腹泻、头晕、全身无力等。重者可出现皮肤黄染、肝脾肿大、皮下出血、呕血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克等。体温一般不升高。
3、哪些食品容易被米酵菌酸污染？
引起中毒的食品主要是发酵玉米面制品、变质银耳及其它变质淀粉类制品，如糯米、小米、高粱和马铃薯等。已有报道的引起中毒的食品有吊浆粑、糯米汤圆、玉米面粉、泡发黑木耳、变质鲜银耳。
4. 食品被米酵菌酸污染的原因
米酵菌酸食物中毒多发生在夏、秋季节。潮湿、阴雨的天气，再加上储存不好，椰毒假单胞菌会在食物中大量生长繁殖。
米酵菌酸耐热性极强，任你煎、炸、煮、炖都不能破坏它的毒性！
5. 如何避免米酵菌酸引起的食物中毒
食物选购：要选择正规的购买渠道；认真阅读产品标签，特别是生产日期、保质期、储存条件等信息；留意食品性状，注意辨别木耳和银耳的质量。
家庭制作要注意冷藏储存和及时食用：在自制食品时，一定要保证玉米、高粱、马铃薯及甘薯等原料安全无霉；制作完成后及时进行后期的晒干或烘干处理；成品贮存要通风、防潮，切不可与土壤直接接触。
最后，由于木耳引发的中毒事件比较多，这里再讲讲关于木耳的食品安全：
不食用自采鲜银耳或鲜木耳；
泡发木耳、银耳前应检查其感官性状，发现受潮变质的不应食用；
一旦发现其泡发后有不成形、发黏、软、无弹性、甚至有异味时，坚决不食用；
泡发木耳、银耳时间不宜过长，一般不超过2小时，清洗要彻底，并去除基底部；
泡发后应及时加工食用，不能食用隔天泡制加工的银耳，木耳及其制品。
目前，对于椰毒假单胞菌产生的米酵菌酸毒素造成的中毒，没有针对性的抗毒素。所以，一旦中毒要立即停止食用可疑食品，马上报告当地卫生部门，组织抢救。凡是吃过同批食物的人员，无论发病与否，一律尽快催吐或洗胃清肠，以减少毒素的吸收和对机体的损伤，保护受损脏器，降低死亡率。
（文章来源：上海疾控）
门诊部
2020.10