不少妈妈可能会说，根本不用吧，哺乳期不会怀孕！
随机采访下，你身边肯定有妈妈因为这个想法而“中奖”。
从目前的数据来看，产妇在分娩后的一年里做过一次或多次人流手术的人数占到五分之一。这是很惊人的！并不是因为她们不知道如何避孕，而是因为她们根本忘了要避孕。据统计，有接近三分之二的产妇在分娩后同房时没有采取任何避孕措施……
那究竟，该在哺乳期如何避孕？今天来为您讲一讲。
一.哺乳期到底会怀孕么？
首先，哺乳确实会给妈妈的身体一个信号，可以刺激妈妈的身体产生相应的激素改变（主要是会大量分泌泌乳素），延迟排卵时间，起到某种程度上的避孕效果。
但是！这种“避孕”方法操作起来非常严格，必须同时满足以下条件，缺一不可：
①宝宝必须小于6个月；
②必须在白天至少每4小时喂一次奶，晚上每6小时喂一次奶；
③不能用配方奶粉补充母乳，不能用吸奶器代替亲自喂奶，也不能给宝宝添加固体辅食。
而哺乳期的排卵是一件非常缥缈的事情，就像飞机起飞一样，并不以个人的意志为转移。
一般来讲，第一次产后排卵在6周~12周不等，早的可能4周左右就排卵了，晚的可能产后半年才排卵。
哺乳期避孕不靠谱之处还在于，你所能感知自己是否恢复排卵就是看月经来没来，但实际上，月经是排卵后的产物。就算大姨妈暂时还没来，你的身体也会悄悄地排卵，生育功能逐步恢复。如果你的运气足够“好”，那么在产后第一次月经来潮之前可能就已经怀上了！
二.为什么产后要避孕？
哺乳期的人流术要比平时更容易造成子宫损伤。这一时期再次怀孕发生自然流产、早产、胎儿发育不良等情况的风险更高。如果第一胎是剖宫产，那么哺乳期再次怀孕发生胎盘植入的风险将大大增加。况且很多妈妈产后并没有马上再添一宝的想法，此时意外怀孕就会陷入继续妊娠有风险，终止妊娠也有风险的骑虎难下的尴尬局面。
三.如何正确避孕？
3.1正确佩戴避孕套：
避孕套是最容易被大众接受的了，除了能避孕，还能预防艾滋病和性病的传播，更不会影响乳汁的分泌，可以在产后立即使用。在哺乳期性生活频率不高的时期，可以算是性价比很高的避孕方式了。影响避孕率的大概就是使用方法了，正确使用的话成功率在98%左右。
3.2了解清楚再“上环”
避孕环就是宫内节育器。在旧社会，大多数哺乳期的女性选择放环——当然，也有强制结扎的。避孕环不失为一种效果良好的避孕手段，除了传统的金属避孕环以外，目前还出现了新型的避孕环，里面含有左炔诺孕酮，也可以起到避孕的作用，它不会影响全身的激素水平，也不会影响泌乳和宝宝健康，成功率基本在99%左右，与之相同的还有皮下埋植的避孕棒，也是慢慢释放孕激素的，原理都差不多。一般来说，产褥期结束后就可以放置避孕环。
放置避孕环后，需要定期复查，通过B超确定环的位置。如果想再次怀孕，得先将其取出。因此，如果决定采用这种方式，一定要多多跟医生沟通，了解清楚后再决定。
3.3谨慎使用短效避孕药
短效避孕药里含有雌孕激素，如果在哺乳期使用，会影响乳汁的分泌。同时，乳汁里的雌激素也有可能导致孩子性早熟。此外，产妇全身的血液处于高凝状态，使用短效避孕药会增加血栓的风险。因此，产后使用短期避孕药的前提是停止哺乳，同时凝血功能正常。
总结：世界卫生组织（WHO）和美国国际开发署（USAID）都建议两次怀孕间隔在2年~5年之间，在产后短时间内又怀孕，会增加宝宝早产、低体重、胎盘早剥以及先天性疾病发生的风险，对上一次是剖宫产的妈妈，还会增加子宫破裂的风险。
总而言之呢，产后避孕一定请各位新手妈妈重视起来!!
门诊部
2019.9