每年的10月8日为全国高血压日。高血压是慢性非传染性疾病之首,血压控制不良,是心血管病死亡的首要原因。中国高血压患病率26.6%,患病人数高达2.7亿,全国每四个成年人就有一人患高血压。
研究表明,降压治疗可降低脑卒中风险35%-40%,降低心肌梗死风险 20%-25%,降低心力衰竭风险超过50%。因此,预防和控制高血压,是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。
降压目标
收缩压< 140mmHg 且舒张压< 90mmHg
年龄≥ 80 岁且未合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者,降压目标为:收缩压 <150mmHg 且舒张压< 90mmHg
生活方式干预
对确诊高血压的患者,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即“健康生活方式六部曲”——限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。
一些生活方式干预方法,不但可明显降低血压,也可预防心血管病,如戒烟、减轻体重、适度 运动等,应大力提倡。
高血压的药物治疗
所有高血压患者一旦诊断,建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。
仅收缩压<160mmHg且舒张压<100mmHg且未合并冠心病、心力衰竭、 脑卒中、外周动脉粥样硬化病、肾脏疾病或糖尿病的高血压患者,医生也可根据病情及患者意愿暂缓给药,采用单纯生活方式干预最多 3 个月,若仍未达标,再启动药物治疗。
用药注意事项
每次调整药物种类或剂量后建议观察 2~4 周,评价药物治疗的有效性, 避免频繁更换药物,除非出现不良反应等不耐受或需紧急处理的情况。
高血压治疗“三原则”:达标、平稳、综合管理。
门诊部
2018.10