一谈到肺部疾病，相信很多朋友都要炸了。毕竟，新型冠状病毒肺炎席卷多个国家，人人谈“肺”色变……不过，还有一种侵害肺部的慢性传染病，虽然不是病毒引起的，危害却丝毫不比新冠肺炎小，它就是——肺结核病。
每年3月24日是世界防治结核病日，据世界卫生组织发布的《2019年全球结核病报告》显示，全球新发结核病患者约1000万，结核病发病率130/10万，我国估算结核病新发患者数为86.6万，估算结核病发病率为61/10万，在30个结核病高负担国家中发病率排在第28位。此外，结核病仍是全球前10位死因之一，2018年全球估算结核病死亡数约124万，自2007年一直位居单一传染性疾病死因之首。
一、靠飞沫核传播，比飞沫传播更可怕
肺结核病是一种很古老的传染病，流行年代久远，传播非常广泛，是一种对人类健康危害极大的慢性传染病。主要传播途径通过传染性肺结核病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫核传染给他人。
这个飞沫核又究竟是什么呢？
可别小看这一“核”之差！飞沫的直径大——1米之外就会降落到地面。飞沫核直径小，是小的飞沫水分蒸发后留下的以结核分枝杆菌为核心的核，在通风不良的环境中可以漂浮在空中并存活约5个小时，并可以气溶胶的形式漂流至远处，更容易被健康人吸入，很有可能造成传染。
除了靠飞沫核传播，还有痰……结核病患者咳嗽出大量的痰，通常排出更多的结核菌。结核菌在痰液中的生存时间较长，痰液在外环境中干燥后结核菌随尘土飞扬，被吸入后也有可能造成传染。
不过呢，这个结核分枝杆菌也不是无坚不摧，紫外线、酒精、高温、有效氯等消毒剂都可以杀灭它。
除了呼吸道传播，结核病还有可能通过消化道、纹身等途径传播。
二、感染了会怎么样？
人体感染结核菌后不一定人人都会发病，通常在机体抵抗力正常的情况下，结核菌可以在肺部被长期隐藏起来而处于静止状态，只有当机体抵抗力下降的情况下，才在体内大量繁殖引起肺结核。所以，年老体弱者、糖尿病人、长期使用激素者、工作劳累者、生活起居不规律者更容易患肺结核。
如果是肺结核患者，一般抗结核治疗2-3个星期传染性就会大大的降低甚至基本消失——肺结核真的可防可控，关键要这样做：
1、及时发现、诊断、治疗肺结核患者
传染性肺结核患者是肺结核病的主要传染源，如果出现咳嗽、咳痰、痰血等症状超过2~3周，应该前往结核病定点医院筛查肺结核。在日常生活中避免与患有活动性结核病的人接触。
2、卡介苗接种
在允许情况下，新生儿出生后及时接种卡介苗（BCG），能够有效预防婴幼儿结核性脑膜炎、血型播散性结核病。这两种疾病的婴幼儿病死率极高。
3、勤洗手，培养良好的卫生习惯
打喷嚏、咳嗽时应该：最好用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾扔进垃圾桶。如果没带纸巾可以用臂弯遮挡打喷嚏。如果是用手捂住口鼻，一定要及时洗手，避免对门把手、电话等其他物品造成二次污染。日常生活中一定要注意勤洗手，结核菌在外界可以存活一段时间，一旦沾染到手上，容易通过眼睛、鼻腔的粘膜感染。
4、常通风，合理营养，适当运动
结核杆菌较容易在空气不流通的封闭空间里传播。因此，你应把门窗打开，让新鲜空气进入，并让受污染的空气流出去。如果长时间处于人群聚集，空气流通较差的环境，可以佩戴口罩。合理营养，注意休息，适当运动，增强体质。
肺结核不可怕，忽视它、漠视它，它就可能来到你的身边！只有了解它，重视它，才能守护健康呼吸！
内容来源：浦东疾控
门诊部
2020.3